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阑尾炎需要做什么检查

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

阑尾炎通常需要进行体格检查、血液检查、影像学检查以及尿常规检查等。具体检查项目需根据患者症状由医生判断选择。

1、体格检查

医生会重点检查右下腹麦氏点是否有压痛、反跳痛或肌紧张,这是阑尾炎的特征性体征。部分患者可能出现罗氏征、闭孔肌试验阳性等特殊体征,这些检查有助于初步判断炎症程度。

2、血液检查

通过血常规检测白细胞计数和中性粒细胞比例,可判断是否存在细菌感染。C反应蛋白升高也提示炎症反应,但需注意血液检查缺乏特异性,需结合其他检查综合判断。

3、影像学检查

腹部超声是首选检查,可直接观察阑尾肿胀、粪石嵌顿及周围渗液情况。对于超声诊断困难者,可采用腹部CT检查,其准确率可达90%以上,能清晰显示阑尾形态及周围组织受累程度。

4、尿常规检查

主要用于排除泌尿系结石等疾病。约30%的阑尾炎患者可能出现少量红细胞,但不会出现明显泌尿系统感染征象。育龄期女性还需配合妊娠试验排除宫外孕可能。

出现持续右下腹痛应及时就诊,避免自行服用止痛药掩盖病情。确诊后应根据医生建议选择保守治疗或手术治疗,急性化脓性阑尾炎需尽早手术防止穿孔。所有检查都应在正规医疗机构由专业医师操作,确保诊断准确性。

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