腰疼一般需要根据具体病因选择X线检查、CT检查、磁共振检查、超声检查以及实验室检查等，以明确诊断。不同检查手段针对的疾病类型存在差异，建议在医生指导下选择合适的方法。
1、X线检查X线能够清晰显示腰椎的骨质结构，适用于排查骨折、骨质增生、椎体滑脱等骨骼异常。对于长期腰痛的患者，X线可帮助观察脊柱生理曲度是否正常，是否存在椎间隙狭窄等问题。
2、CT检查CT扫描具有更高的分辨率，可清晰显示椎间盘突出、椎管狭窄等病变，尤其适用于观察骨骼细节和钙化组织。对于急性外伤后腰痛患者，CT能快速发现细微骨折或关节错位情况。
3、磁共振检查MRI对软组织分辨率极高，能清楚显示椎间盘、神经根、脊髓及周围韧带情况，是诊断腰椎间盘突出、椎管肿瘤、脊髓压迫的首选检查。该检查无辐射但耗时较长，体内有金属植入物者需提前告知医生。
4、超声检查主要适用于排查泌尿系统疾病引起的腰痛，如肾结石、肾积水等。超声可实时观察肾脏形态和尿路通畅情况，对于妊娠期女性或儿童等特殊人群更为安全。
5、实验室检查血液检查可发现感染指标升高提示脊柱炎或肾盂肾炎，尿常规能检测泌尿系统感染或结石。风湿免疫相关检查如HLA-B27、抗核抗体等有助于诊断强直性脊柱炎等自身免疫性疾病。
出现腰痛症状建议及时到骨科或疼痛科就诊，医生会根据疼痛性质、伴随症状及初步查体结果开具针对性的检查项目。避免自行要求做多项检查，部分影像学检查存在辐射风险，需严格掌握适应症。