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胃癌能治愈吗

杨毕伟 肿瘤科 主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

胃癌是否可以治愈通常需要根据病情分期、肿瘤类型及治疗反应等因素综合判断。早期胃癌经过规范治疗可能实现临床治愈,而中晚期胃癌的治疗目标更多在于延长生存期和提高生活质量。

胃癌的分期是影响预后的关键因素。早期胃癌指肿瘤局限于黏膜或黏膜下层,此时通过内镜下切除或外科手术完整切除病灶后,患者5年生存率可达90%以上。随着肿瘤浸润深度增加和淋巴结转移,治疗效果会显著降低,IV期胃癌的5年生存率通常不足10%。肿瘤生物学特征也影响治疗效果,低分化腺癌、印戒细胞癌等恶性程度较高的类型更容易复发转移。

规范化的综合治疗是改善预后的重要手段。对于可切除的胃癌,根治性手术结合术后辅助化疗是标准治疗方案。局部进展期病例可采用新辅助化疗缩小肿瘤后手术。晚期患者则主要依靠化疗、靶向治疗及免疫治疗控制病情。近年来随着HER2靶向药物、PD-1抑制剂等新疗法的应用,部分晚期患者的生存期得到显著延长。

确诊胃癌后应及时到正规医疗机构接受系统治疗,治疗过程中需严格按照医嘱完成疗程。建议治疗后定期进行胃镜、CT等复查监测病情变化。保持积极乐观的心态,合理搭配膳食营养,戒烟限酒,这些措施都有助于改善预后。具体治疗方案需要由肿瘤专科医生根据个体情况制定。

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