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肌张力高的表现有哪些

薛爽 神经内科 主任医师

中日友好医院 三甲

肌张力高主要表现为肌肉僵硬、活动受限、姿势异常、疼痛不适以及反射亢进等。这些症状可能与神经系统损伤或疾病有关,需结合具体情况进行判断。

1、肌肉僵硬

触摸时可感到肌肉紧张、坚硬,尤其在被动活动肢体时阻力明显增大。这种僵硬可能呈现为持续性的肌张力增高,常见于脑瘫、帕金森病等疾病,患者在放松状态下也难以缓解。

2、活动受限

由于肌肉持续性收缩,关节活动范围显著减少。例如上肢难以完成梳头、持物等动作,下肢可能出现步态僵硬、行走困难,严重时甚至无法自主翻身或坐起。

3、姿势异常

典型表现为角弓反张(头颈后仰、躯干反弓)、四肢屈曲或强直。婴幼儿可能出现拇指内扣、双下肢交叉呈剪刀步态,成人患者可能出现躯干前倾、手臂屈曲等异常体位。

4、疼痛不适

长期肌张力增高会导致肌肉代谢产物堆积,引发酸痛、牵拉痛等不适感。部分患者夜间症状加重,可能因疼痛影响睡眠质量,形成恶性循环。

5、反射亢进

深部腱反射如膝跳反射、跟腱反射等会异常活跃,叩诊锤轻叩即可诱发明显肌肉收缩。部分患者伴随病理反射阳性,如巴宾斯基征、霍夫曼征等。

若发现上述表现,建议尽早就诊神经内科或康复科。医生会通过体格检查、肌电图、头颅MRI等手段明确病因,并根据评估结果制定药物治疗、物理治疗或手术干预方案。婴幼儿出现肌张力增高时需警惕脑损伤可能,建议在儿童保健科定期随访监测发育情况。

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