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尿路感染是什么原因引起的

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿路感染可能与细菌感染、尿路梗阻、免疫力低下等原因有关。常见致病菌通过不同途径侵入尿路,并在适宜条件下引发炎症反应,导致尿频、尿急、尿痛等症状。

1、细菌感染

大肠杆菌是尿路感染最常见的致病菌,约占80%以上。细菌可通过尿道口逆行感染,女性因尿道短且邻近肛门更易感染。性行为、导尿操作等可能将细菌带入膀胱,细菌表面的菌毛可黏附尿路上皮细胞,进而引发膀胱炎或肾盂肾炎。

2、尿路梗阻

尿路结石、前列腺增生或肿瘤压迫等因素可造成尿液滞留。残留尿液成为细菌滋生的培养基,梗阻部位以上的尿路扩张易继发感染。妊娠期子宫压迫输尿管、神经源性膀胱等也会影响尿液排出,增加感染风险。

3、免疫力低下

糖尿病患者高糖环境利于细菌繁殖,长期使用糖皮质激素会抑制免疫功能。绝经后女性雌激素水平下降导致尿道黏膜萎缩,局部防御能力减弱。艾滋病患者、接受化疗的肿瘤患者因免疫系统受损,更易发生复杂尿路感染。

若出现排尿灼痛、血尿或发热等症状,建议及时进行尿常规、尿培养等检查。治疗需根据药敏结果选用敏感抗生素,如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等,同时需解除尿路梗阻等诱因。日常应注意保持会阴清洁,多饮水促进排尿。

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