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腰椎疼痛是什么原因

曹凯 骨科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

腰椎疼痛可能是生理性原因所致,也可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出症、骨质疏松等疾病原因有关,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰部肌肉、韧带等软组织出现慢性劳损,进而引发腰椎疼痛。这种情况通常通过适当休息、热敷或按摩后能得到缓解。若疼痛持续不缓解,需警惕病理性因素。

2、腰肌劳损

腰部肌肉、筋膜反复受到牵拉或急性损伤后未完全恢复,可能形成无菌性炎症,表现为腰椎周围持续性酸痛,活动时可能加重。一般可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、氟比洛芬凝胶贴膏等药物减轻炎症反应,配合推拿、冲击波等物理治疗改善局部血液循环。

3、腰椎间盘突出症

椎间盘退变或外力作用导致髓核突出压迫神经根,可能引起腰椎疼痛并向下肢放射,伴有麻木感。急性期需卧床休息,遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经,疼痛剧烈时可短期服用洛索洛芬钠片。若保守治疗无效,可能需考虑椎间孔镜手术等介入治疗。

4、骨质疏松

骨密度下降导致椎体承重能力减弱,轻微外力可能引发椎体压缩性骨折,表现为腰椎剧烈疼痛,常见于绝经后女性或老年人。确诊后可遵医嘱服用阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片、骨化三醇软胶囊等药物,配合日光照射和适量负重运动促进骨重建。

若腰椎疼痛持续超过1周不缓解,或伴有下肢无力、大小便异常等情况,应及时到骨科就诊,通过X线、CT或MRI检查明确诊断。日常生活中需避免久坐久站,搬运重物时保持腰部直立,睡眠选择硬板床以维持腰椎生理曲度。

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