白带呈现褐色可能与生理性原因有关，也可能是阴道炎、宫颈病变、宫腔内病变等疾病因素所致，建议及时就医明确病因。正常情况下，白带为透明或乳白色，褐色白带通常提示分泌物中含有少量血液，可能与以下因素相关。
1、生理性原因
排卵期或月经前后出现褐色白带，可能与激素波动引起的少量出血有关。排卵期因雌激素水平短暂下降，部分女性会出现排卵期出血，血液混入白带后氧化可呈褐色，通常持续2-3天。月经来潮前或结束后1-2天也可能出现类似现象，若无其他不适，一般无需特殊处理。
2、阴道炎
细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病或滴虫性阴道炎等感染性疾病可能引起阴道黏膜充血或破损，导致血性分泌物。例如滴虫性阴道炎可能伴随泡沫状白带，外阴阴道假丝酵母菌病可能出现豆腐渣样分泌物。治疗时需根据病原体类型选择药物，如甲硝唑栓、克霉唑阴道片或替硝唑片等，需遵医嘱规范用药。
3、宫颈病变
宫颈炎、宫颈息肉或宫颈上皮内病变可能导致接触性出血，血液与白带混合后排出。急性宫颈炎常伴有脓性分泌物，慢性宫颈炎可能出现宫颈糜烂样改变。宫颈癌筛查异常者需进行TCT和HPV检测，必要时行阴道镜检查。治疗可选用保妇康栓、干扰素栓等药物，息肉需手术摘除。
4、宫腔内病变
子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤或子宫内膜异常增生可能导致不规则出血，血液经阴道排出时氧化呈褐色。此类疾病可能伴随月经周期延长、经量增多等症状，需通过超声或宫腔镜检查确诊。较小息肉可随访观察，较大病变需行宫腔镜电切术。
若褐色白带持续超过3天，或伴有异味、瘙痒、腹痛等症状，建议尽早就诊妇科。需完善白带常规、宫颈癌筛查及超声检查，明确病因后针对性治疗。避免自行使用洗液或药物冲洗阴道，以免破坏菌群平衡。日常需保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内裤，经期及时更换卫生用品。