脑萎缩的治疗药物需根据具体病因和症状选择，通常可遵医嘱使用改善脑代谢药物、抗氧化药物、控制症状药物、基础疾病管理药物以及结合康复治疗等。脑萎缩属于不可逆的病理改变，需综合干预延缓进展。
1、改善脑代谢药物此类药物可促进脑细胞能量代谢，常用奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片、吡拉西坦片等。例如奥拉西坦能增强脑内ATP合成，改善记忆力和认知功能，但需注意可能出现失眠、头晕等不良反应。
2、抗氧化药物维生素E软胶囊、艾地苯醌片等可减轻氧化应激损伤。维生素E作为脂溶性抗氧化剂，能保护神经细胞膜结构，延缓脑组织退行性改变，长期服用需监测凝血功能。
3、控制症状药物针对帕金森样症状可用多巴丝肼片，认知障碍可用盐酸多奈哌齐片、美金刚片等胆碱酯酶抑制剂。盐酸多奈哌齐通过增加脑内乙酰胆碱浓度改善阿尔茨海默病患者的定向力和记忆力。
4、基础疾病管理药物合并高血压者需规律服用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等降压药，糖尿病患者应使用盐酸二甲双胍片、胰岛素等控制血糖，从源头减少脑血管损伤因素。
5、康复治疗在药物治疗基础上，需配合认知训练、肢体功能锻炼等康复手段。经颅磁刺激等物理治疗可辅助改善神经功能，语言训练有助于维持沟通能力。
脑萎缩患者应定期神经科随诊，通过头颅MRI评估病情进展。药物治疗需严格遵循个体化原则，不可自行增减剂量。建议保持低盐低脂饮食，进行适度的有氧运动，家属需注意预防跌倒等意外发生。