肝功能四项检查通常包括丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素和血清白蛋白，主要用于评估肝脏代谢、合成及损伤情况。具体检查项目可能因医院略有差异，需结合临床判断。
1、丙氨酸氨基转移酶丙氨酸氨基转移酶（ALT）是反映肝细胞损伤的敏感指标，正常值范围通常为7~40U/L。当肝细胞膜受损时，ALT会释放入血导致数值升高，常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤等。但剧烈运动、过度疲劳也可能引起轻度升高，需结合其他指标综合判断。
2、天门冬氨酸氨基转移酶天门冬氨酸氨基转移酶（AST）正常参考值为13~35U/L，广泛存在于肝脏、心肌和骨骼肌中。当AST与ALT同时升高且比值大于1时，可能提示酒精性肝病或肝硬化。心肌梗死、肌营养不良等肝外疾病也可能导致AST异常。
3、总胆红素总胆红素（TBIL）正常值一般为3.4~17.1μmol/L，包含直接胆红素和间接胆红素。数值升高可能提示胆汁排泄障碍，如胆管结石、胆道肿瘤等梗阻性疾病，或见于溶血性黄疸、肝细胞性黄疸。需结合尿胆原、粪胆原等检查明确黄疸类型。
4、血清白蛋白血清白蛋白（ALB）由肝细胞合成，正常范围为40~55g/L。该指标降低常见于慢性肝炎、肝硬化等长期肝损伤疾病，反映肝脏合成功能下降。营养不良、肾病综合征等肝外疾病也可能导致白蛋白水平异常，需结合球蛋白、白球比等指标分析。
进行肝功能检查前应保持空腹8-12小时，避免饮酒和剧烈运动。若检查结果异常，应及时就医完善肝炎病毒筛查、肝脏超声等检查，由专科医生结合临床表现综合诊断。建议定期进行肝功能监测，特别是长期服药或患有慢性肝病的人群。