高血压可能会引起头晕，尤其是在血压急剧升高或长期未得到有效控制的情况下。头晕是高血压患者常见的症状之一，但并非所有头晕都与血压波动直接相关，需结合具体情况进行判断。
血压升高时可能导致脑部血流动力学改变，影响内耳或前庭系统功能，从而引发头晕感。例如血压急剧升高至180/120mmHg以上时，可能出现高血压危象，伴随剧烈头痛、眩晕等症状。但部分高血压患者对血压升高耐受性较好，可能无明显自觉症状。若同时存在颈动脉狭窄、脑动脉硬化等并发症，头晕发生的概率会显著增加。
头晕也可能是其他疾病的表现，如体位性低血压患者在快速起身时可能出现短暂性脑供血不足，梅尼埃病会引起旋转性眩晕伴随耳鸣，贫血患者血红蛋白降低导致脑组织缺氧等。长期服用某些降压药的患者还需注意药物过量引起的低血压反应。
建议高血压患者每日定时监测血压并做好记录，若频繁出现头晕症状，应及时到心血管内科就诊。医生通常会进行24小时动态血压监测、颈动脉超声、颅脑CT/MRI等检查，必要时联合耳鼻喉科进行前庭功能评估。确诊后需遵医嘱调整降压方案，保持血压平稳达标。