黄褐斑的治疗方法主要包括日常防晒、外用药物、口服药物、医美治疗以及中医治疗等，需根据个体情况综合选择。黄褐斑的形成与紫外线照射、激素水平变化等多种因素有关，建议在医生指导下制定个性化方案。
1、日常防晒紫外线是诱发和加重黄褐斑的重要因素。日常需坚持使用SPF30以上、PA+++的广谱防晒霜，并配合遮阳帽、墨镜等物理防晒措施。外出时避开10:00-16:00的强紫外线时段，阴天也应做好防晒。长期坚持可减少黑色素生成，防止色斑加深。
2、外用药物氢醌乳膏通过抑制酪氨酸酶活性减少黑色素合成，是临床一线用药；维A酸乳膏可促进表皮更替，改善色素沉着；15%-20%壬二酸乳膏兼具抗炎和淡化色斑作用。这些药物需连续使用3个月以上，可能出现局部刺激反应，需遵医嘱调整用药方案。
3、口服药物大剂量维生素C（每日1000-2000mg）联合维生素E可抗氧化；氨甲环酸片通过抑制纤溶酶原减少黑色素合成，需持续服用6个月；谷胱甘肽片能抑制酪氨酸酶活性。需注意药物禁忌症，如氨甲环酸禁用于血栓病史者，需定期监测凝血功能。
4、医美治疗调Q激光（如Nd:YAG激光）选择性破坏黑色素颗粒，需3-5次治疗，间隔4-6周；化学剥脱术常用20%-70%果酸或30%-50%水杨酸，通过角质层剥脱加速色素代谢。术后可能出现暂时性红斑、脱屑，需严格术后护理。建议选择正规医疗机构操作。
5、中医治疗根据肝郁气滞、脾虚湿蕴等证型，可选用逍遥散、六味地黄丸等方剂调理。针灸选取肝俞、脾俞、三阴交等穴位调节内分泌。需配合现代医学治疗，疗程通常需6个月以上，体质改善后色斑可逐渐淡化。
黄褐斑治疗需坚持3-6个月才能显效，单一疗法效果有限，建议联合多种治疗手段。治疗期间保持规律作息，避免熬夜及精神压力。慎用不明成分的祛斑化妆品，妊娠期患者需避免使用药物及激光治疗。定期复诊评估疗效，根据色素改善情况调整治疗方案。