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黄褐斑是什么

刘琴 皮肤科 副主任医师

武汉大学中南医院 三甲

黄褐斑是一种常见的色素沉着性皮肤病,主要表现为面部对称分布的黄褐色或深褐色斑片,常见于颧骨、前额、脸颊等部位。该病好发于女性,尤其是育龄期或妊娠期女性,可能与内分泌、紫外线照射等因素有关。

黄褐斑的形成与黑色素细胞功能活跃、表皮黑色素增加有关。雌激素和孕激素水平升高可刺激黑色素生成,如妊娠、口服避孕药等情况可能诱发或加重症状。此外,长期紫外线暴露会激活酪氨酸酶活性,促进黑色素合成并沉积于表皮。部分患者存在家族遗传倾向,皮肤屏障功能受损或慢性炎症也可能导致色素沉着。

黄褐斑的治疗需综合管理,通常包括防晒、外用药物、口服药物等方法。日常严格防晒是基础,建议使用SPF30以上的广谱防晒霜,并配合遮阳帽等物理防护。外用药可选择氢醌乳膏、维A酸乳膏或壬二酸乳膏,抑制黑色素形成。顽固性病例可口服氨甲环酸片、维生素C等辅助治疗。化学剥脱如果酸换肤和激光治疗需在专业机构进行,可能改善表皮色素但存在复发风险。

黄褐斑患者应避免过度清洁或摩擦皮肤,防止屏障进一步受损。建议保持规律作息,调节内分泌状态,避免滥用化妆品。若色斑突然加重或伴随其他症状,需及时就医排除其他疾病可能。治疗期间需遵医嘱定期复诊,根据疗效调整方案,切勿自行使用强效祛斑产品以免刺激皮肤。

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