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甲状腺术后疤痕增生怎么办

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

甲状腺术后疤痕增生可以通过局部护理、药物治疗、压力治疗、激光治疗、手术治疗等方式改善,建议根据瘢痕严重程度在医生指导下选择合适的方案。术后瘢痕的形成与个人体质、术后护理等因素密切相关。

1、局部护理

术后需保持切口区域清洁干燥,避免搔抓或摩擦刺激瘢痕。可遵医嘱外用硅胶制剂,如疤痕贴或硅凝胶,通过封闭和水化作用抑制胶原增生,帮助瘢痕软化。

2、药物治疗

对于增生性瘢痕,可局部涂抹积雪苷霜软膏、多磺酸粘多糖乳膏等药物,减轻炎症反应,抑制成纤维细胞增殖。瘢痕内注射复方倍他米松注射液等糖皮质激素,可促进胶原降解。

3、压力治疗

术后早期使用弹力绷带或定制压力衣,对瘢痕区域施加持续压力,减少局部血液供应,从而抑制瘢痕过度增生。需每天佩戴至少6个月。

4、激光治疗

点阵激光可通过热效应刺激胶原重塑,脉冲染料激光可改善瘢痕充血。一般需间隔1-3个月进行多次治疗,治疗后需严格防晒。

5、手术治疗

对于顽固性瘢痕疙瘩,经保守治疗无效者可考虑手术切除,但需配合术后放射治疗或药物注射防止复发。切口设计需遵循皮纹走向,采用减张缝合技术。

术后瘢痕增生在3-6个月内属于活跃期,此阶段干预效果较好。日常需避免辛辣刺激性食物,外出时做好瘢痕部位的物理防晒。若出现瘢痕瘙痒、疼痛或持续增大,应及时到整形外科或皮肤科就诊,由专业医生评估后制定个性化治疗方案。切勿自行抠抓或滥用祛疤产品,以免加重组织损伤。

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