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PPD皮试是什么

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

PPD皮试是一种用于检测结核分枝杆菌感染的皮肤试验,通过皮内注射结核菌素纯蛋白衍生物观察局部反应来判断结果。该检测通常用于结核病的初步筛查、感染风险评估以及疫苗接种后的免疫效果评估。

1、检测目的

PPD皮试主要用于判断人体是否感染过结核分枝杆菌或接种卡介苗后是否产生免疫反应。结核菌素中的抗原成分会引发已致敏的T淋巴细胞发生迟发型超敏反应,表现为注射部位的皮肤硬结、红肿。该检测常用于结核病密切接触者筛查、免疫功能低下人群的结核感染风险评估。

2、操作方法

试验时在前臂屈侧皮内注射0.1ml结核菌素纯蛋白衍生物,形成直径约6-10mm的皮丘。注射后48-72小时需返回医疗机构观察皮肤反应,测量硬结的纵横直径并计算平均直径。操作过程需严格无菌,注射后避免抓挠、沾水,防止局部感染。

3、结果判读

根据硬结直径分为阴性(<5mm)、一般阳性(5-14mm)和强阳性(≥15mm或伴随水疱坏死)。阳性反应提示存在结核分枝杆菌致敏,但需结合接触史、症状及其他检查综合判断。免疫功能缺陷者可能出现假阴性,而卡介苗接种者可能出现假阳性。

进行PPD皮试需在具备急救条件的医疗机构实施,由医护人员规范操作。结果解读需考虑个体差异,强阳性者需进一步进行胸部X线、痰涂片等检查明确诊断。该检测存在极少数过敏反应风险,注射后出现发热、皮疹等异常情况应及时就诊。

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