肛瘘通常是由于肛周脓肿、直肠肛门损伤、克罗恩病等原因引起的。这些因素可能导致肛周组织感染或炎症，形成异常通道，需及时就医明确病因。
1、肛周脓肿
肛周脓肿是肛瘘最常见的病因。当肛腺发生感染形成脓肿后，若脓肿自行破溃或未彻底引流，脓腔可能逐渐纤维化并形成连通肛门内外的慢性瘘管。患者常伴有肛周红肿、疼痛、流脓等症状。治疗需手术切开瘘管，同时可遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素控制感染。
2、直肠肛门损伤
外伤、手术创伤或坚硬粪便擦伤等可能导致局部黏膜破损，细菌侵入后引发感染，炎症反复发作可形成瘘管。此类患者可能伴随排便疼痛、出血等症状。急性期可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等外涂，若形成慢性瘘管则需手术切除。
3、克罗恩病
这是一种慢性炎症性肠病，肠道全层炎症可能穿透肠壁，形成肛周脓肿或瘘管。患者通常伴有腹痛、腹泻、体重下降等全身症状。治疗需控制原发病，可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、硫唑嘌呤片、英夫利昔单抗注射液等药物，瘘管严重时需外科干预。
若存在肛周反复流脓、肿痛或伴有排便异常等情况，建议尽早就诊肛肠科。通过肛门指检、超声或磁共振检查明确瘘管走向，医生会根据病情选择挂线疗法、瘘管切开术等治疗方案。治疗期间需保持肛周清洁，避免辛辣饮食，以促进愈合。