脓疱型牛皮癣即脓疱型银屑病，是银屑病的一种特殊类型，以皮肤出现无菌性脓疱为主要特征。该病可分为局限型和泛发型，常反复发作，需及时规范治疗。
1、病因与诱因脓疱型银屑病病因尚不明确，可能与遗传、免疫异常等因素相关。环境诱因如感染、妊娠、突然停用糖皮质激素类药物等可能诱发或加重病情。部分患者存在IL-36RN基因突变，导致中性粒细胞异常聚集形成脓疱。
2、临床表现局限型常见于手掌、足跖，出现红斑基础上密集针尖大小脓疱；泛发型可累及全身，伴高热、关节肿痛等系统症状。脓疱干涸后形成鳞屑，易继发感染，可能并发低蛋白血症、电解质紊乱。
3、诊断方法根据特征性脓疱皮损结合病史可初步诊断。皮肤病理活检可见表皮内海绵状脓疱，内含中性粒细胞。需进行血常规、C反应蛋白等实验室检查评估全身状况，并排除细菌、真菌感染。
4、治疗方法急性期可外用糖皮质激素软膏联合卡泊三醇，泛发型需系统应用阿维A、环孢素等免疫抑制剂。光疗对部分患者有效，顽固病例可使用生物制剂如IL-17A抑制剂。继发感染时需加用抗生素。
5、日常注意事项避免搔抓刺激皮损，沐浴水温不超过38℃。保持皮肤湿润，使用无刺激保湿剂。戒烟限酒，保证充足睡眠。治疗期间定期监测肝肾功能，育龄女性需严格避孕。
脓疱型银屑病需在皮肤科医生指导下规范治疗，切忌自行滥用激素类药物。治疗过程中如出现高热、脓疱扩散等病情变化，应及时返院调整治疗方案。多数患者经系统治疗可控制症状，但需长期随访管理。