月经总是推迟可能与生理性因素有关，也可能与多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等病理性原因有关，需根据具体原因进行干预。若存在长期月经推迟，建议及时就诊明确病因。
1、生理性因素
长期精神压力过大、过度节食、体脂率过低、剧烈运动等因素可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致月经周期延长。这类情况通常无需特殊治疗，可通过调整饮食结构、保持规律作息、舒缓情绪压力等方式改善，一般月经可逐渐恢复正常节律。
2、多囊卵巢综合征
该疾病以高雄激素血症和持续无排卵为特征，患者常表现为月经周期延长、痤疮、多毛等症状。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片、螺内酯片等，部分患者需配合二甲双胍控制代谢异常。
3、甲状腺功能异常
甲状腺功能减退或亢进均可能影响性激素代谢，导致月经紊乱。甲状腺功能减退者可遵医嘱使用左甲状腺素钠片调节激素水平；甲状腺功能亢进者可能需要甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物控制甲状腺素分泌，激素水平恢复后月经周期可逐渐规律。
4、高泌乳素血症
血清泌乳素水平异常升高可能抑制促性腺激素分泌，引发月经延迟。需通过颅脑CT或MRI排除垂体瘤，确诊后可在医生指导下使用甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片等药物降低泌乳素水平，必要时需进行垂体瘤切除术。
若月经推迟超过3个月，或伴随异常出血、头痛、溢乳等症状，建议尽早就诊妇科或内分泌科。临床常通过性激素六项、甲状腺功能检测、盆腔超声等检查明确病因，患者需避免自行服用激素类药物调经，以免干扰内分泌状态。日常应注意保持BMI在18.5-23.9之间，避免极端减重行为。