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耻骨骨折怎么治疗

曹凯 骨科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

耻骨骨折的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗以及康复训练等,需根据骨折严重程度制定个体化方案。若骨折移位较轻且未合并其他损伤,通常以保守治疗为主;若情况复杂则可能需手术干预。

1、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药缓解症状。若存在开放性伤口,需配合头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素预防感染,具体用药方案需经医生评估。

2、物理治疗

急性期48小时后可采用局部冰敷减轻肿胀,72小时后转为热敷促进血液循环。恢复期可配合低频脉冲电疗、超声波治疗等物理疗法,帮助消除局部水肿并加速骨折愈合,通常每周进行2-3次,持续4-6周。

3、手术治疗

适用于骨折严重移位超过2cm、合并血管神经损伤或骨盆环稳定性破坏的情况。常用术式包括切开复位钢板内固定术或髓内钉固定术,术后需配合抗凝药物预防深静脉血栓,多数患者术后2-3天即可在辅助下床活动。

4、康复训练

骨折临床愈合后(约8-12周)可逐步进行直腿抬高、髋关节外展等肌力训练,配合步态练习恢复行走功能。训练强度需循序渐进,避免早期负重跑跳等高冲击运动,通常完全康复需3-6个月。

出现耻骨骨折应及时至骨科就诊,通过CT三维重建等检查明确损伤程度。治疗期间需保持大便通畅,咳嗽时按压腹部减轻骨盆压力,卧床患者应定期翻身预防压疮。切勿自行调整固定装置或过早负重,术后患者需按医嘱定期复查,确保骨折顺利愈合。

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