腱鞘炎的治疗方法主要包括日常调理、物理治疗、药物治疗、封闭治疗以及手术治疗等。多数患者经过规范治疗可有效缓解症状,但需配合日常护理以减少复发。
1、日常调理
腱鞘炎多由长期劳损或过度活动引发,患者需减少患处关节活动,避免反复屈伸、抓握等动作。日常可通过热敷促进局部血液循环,急性期肿胀明显时可局部冰敷减轻炎症反应。适当佩戴支具固定关节,有助于缓解肌腱与腱鞘的摩擦。
2、物理治疗
超声波、冲击波等物理疗法能促进局部组织修复,减轻腱鞘周围水肿。中医针灸或推拿治疗可松解粘连的腱鞘组织,但需由专业医师操作,避免加重损伤。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱口服非甾体抗炎药,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等。局部可涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物,直接作用于炎症部位。
4、封闭治疗
对于病程较长、疼痛顽固者,可在医生指导下进行腱鞘内糖皮质激素注射,常用药物包括复方倍他米松注射液、醋酸泼尼松龙注射液等。需严格无菌操作,同一部位每年注射不宜超过3次。
5、手术治疗
保守治疗无效或出现腱鞘严重狭窄、肌腱卡压时,需行腱鞘切开减压术。术后需结合康复锻炼逐步恢复关节功能,预防肌腱粘连。
腱鞘炎治疗后需避免诱发因素,如长时间使用手机、频繁做家务等重复性动作。若出现关节活动受限、弹响或疼痛加重,应及时到骨科就诊。所有药物使用需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量或疗程,封闭治疗及手术需在正规医疗机构进行。