黏膜下肌瘤的治疗方法主要包括药物治疗、宫腔镜手术、腹腔镜或开腹手术、子宫动脉栓塞术以及观察等待等，具体需根据患者症状和生育需求制定方案。
1、药物治疗对于体积较小或症状较轻的肌瘤，可遵医嘱使用米非司酮片、促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）如亮丙瑞林、氨甲环酸片等药物。这些药物通过抑制雌激素分泌或减少月经量，暂时控制肌瘤生长或缓解异常出血症状，但长期使用可能引起骨质疏松等副作用，需定期监测。
2、宫腔镜手术黏膜下肌瘤首选宫腔镜下肌瘤切除术。该术式经阴道进入宫腔，无需腹部切口，可精准切除肌瘤并保留子宫，术后恢复快，适合有生育需求的女性。术后需定期复查以防复发。
3、腹腔镜或开腹手术若肌瘤体积较大、位置特殊或合并其他盆腔病变，可能需腹腔镜或开腹肌瘤剔除术。对于无生育需求且肌瘤多发者，可考虑子宫切除术以根治疾病。
4、子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其萎缩，适用于不能耐受手术的患者，但可能影响卵巢功能，年轻女性需谨慎选择。
5、观察等待近绝经期或无症状的患者可定期随访，监测肌瘤大小变化，绝经后雌激素水平下降，肌瘤可能自然缩小。
黏膜下肌瘤的治疗需综合考虑年龄、生育计划及肌瘤特征。若出现月经量增多、贫血或不孕等症状，建议尽早到妇科就诊，完善超声或宫腔镜检查，由医生评估后选择个体化方案。术后注意避免劳累，遵医嘱复查，必要时补充铁剂纠正贫血。