大众养生网

急性溶血性贫血怎么办

杨凌志 血液内科 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

急性溶血性贫血的治疗方法包括去除诱因、药物治疗、输血治疗、血浆置换以及防治并发症等,建议及时到血液内科就诊。该病起病急骤,需在医生指导下进行规范治疗,避免自行用药。

1、去除诱因

若因药物、感染等因素诱发,需立即停用可疑药物,如磺胺类、抗疟药等。存在细菌或病毒感染时,需进行抗感染治疗,如遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、阿昔洛韦片等。

2、药物治疗

糖皮质激素是首选药物,可抑制免疫反应,常用醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等。对于免疫因素引起的溶血,可能需联合环磷酰胺片、他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯分散片等免疫抑制剂。

3、输血治疗

当血红蛋白低于60g/L或出现循环衰竭时,需紧急输注洗涤红细胞。输血前需完善配血试验,避免输注血浆成分加重溶血。

4、血浆置换

适用于自身免疫性溶血性贫血且抗体效价较高者,通过置换去除血液中的异常抗体,每次置换量约为2000-3000ml,需连续进行3-5次。

5、防治并发症

出现血红蛋白尿时需碱化尿液,可静脉滴注碳酸氢钠注射液。发生急性肾功能衰竭时需进行血液透析,同时使用呋塞米注射液利尿,维持水电解质平衡。

治疗期间需严格卧床休息,每日饮水量应保持在2500ml以上。恢复期可适当增加富含叶酸、铁元素的食物,如动物肝脏、菠菜等。所有治疗方案均需由专科医生根据溶血类型、严重程度制定,患者需定期复查血常规、网织红细胞计数等指标评估疗效。

推荐文章

推荐问答