性生活后有血可能与生理性原因有关，也可能与宫颈炎、宫颈息肉、阴道炎等疾病因素相关，建议及时就医明确诊断。若为初次性生活后出血，通常与处女膜损伤有关，可自行恢复。但若反复出血或伴随其他症状，需警惕病理性因素。
1、生理性原因初次性生活时处女膜破裂可能引起少量出血，通常持续1-3天可自行停止。此外，性行为过程中动作剧烈可能导致阴道黏膜轻微擦伤，出现点滴状出血，一般无疼痛或瘙痒，可通过暂停性生活、保持局部清洁促进恢复。
2、宫颈炎病原体感染引起的宫颈炎症可能导致组织充血脆弱，性接触时摩擦刺激易引发出血，常伴有黄色分泌物增多、腰骶酸痛等症状。需进行妇科检查及分泌物检测，确诊后可遵医嘱使用阿奇霉素片、盐酸多西环素片、保妇康栓等药物进行抗感染治疗。
3、宫颈息肉宫颈管黏膜增生形成的息肉质地脆弱，性生活时碰撞可能导致息肉表面血管破裂出血，出血量较少且颜色鲜红，通常无疼痛感。确诊后可通过门诊手术摘除息肉，并送病理检查排除恶变可能。
4、阴道炎滴虫性阴道炎或萎缩性阴道炎患者因阴道黏膜充血、弹性下降，性生活中易发生接触性出血，同时伴有分泌物异味、外阴灼热感等症状。需根据病原体类型选择甲硝唑栓、克霉唑阴道片、雌三醇乳膏等药物进行针对性治疗。
若出血量较大、持续时间超过一周或反复发作，需进行宫颈癌筛查排除恶性病变。日常应注意性卫生，避免经期同房，出现异常出血应及时进行妇科检查、HPV检测及阴道镜检查，根据病因在医生指导下规范治疗，避免自行使用止血药物掩盖病情。