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白带很多是怎么回事

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

白带增多可能是生理性原因所致,也可能与阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等疾病原因有关。如果排除生理性因素,建议及时就医明确病因,进行针对性治疗。

1、生理性原因

排卵期或妊娠期体内雌激素水平升高,可能刺激宫颈腺体和阴道黏膜分泌增多,导致白带量增加。这种白带通常呈透明蛋清样,无明显异味或瘙痒,属于正常生理现象。此外,性兴奋或口服避孕药也可能引起暂时性白带增多。

2、阴道炎症

细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病或滴虫性阴道炎等感染性疾病,会导致阴道分泌物异常增多。细菌感染时白带多呈灰白色伴有鱼腥味,真菌感染常表现为豆渣样白带,滴虫感染则可能出现黄绿色泡沫状分泌物。一般可以遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片或替硝唑片等药物治疗。

3、宫颈炎症

急性宫颈炎多由淋球菌或沙眼衣原体感染引起,表现为脓性白带增多伴接触性出血。慢性宫颈炎可能出现黏液脓性分泌物,长期炎症刺激可能形成宫颈息肉。治疗可选择阿奇霉素片、盐酸多西环素片等抗生素,必要时需配合激光或冷冻等物理治疗。

4、盆腔炎症

输卵管炎或子宫内膜炎等上生殖道感染,常导致持续性白带增多伴下腹坠痛、发热等症状。急性期需及时使用注射用头孢曲松钠联合多西环素进行抗感染治疗,若形成输卵管卵巢脓肿可能需要手术引流。

建议日常注意观察白带颜色、质地和气味变化,避免过度清洗阴道内部。穿着透气棉质内裤并勤换洗,性生活中注意卫生防护。若白带异常持续超过两周,或伴随外阴瘙痒、腹痛等症状,应及时到妇科进行白带常规、宫颈癌筛查等检查,切勿自行购买药物治疗以免延误病情。

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