鼻子里面疼可能是生理性原因所致，也可能与鼻炎、鼻窦炎、鼻部感染等疾病因素有关。该症状通常由鼻腔黏膜或皮肤受刺激、损伤或炎症引起，需根据具体原因进行判断。
1、生理性原因若长期处于干燥环境、频繁挖鼻孔或用力擤鼻涕，可能造成鼻腔黏膜破损或鼻前庭皮肤损伤，从而引发疼痛。此类情况通常无需特殊治疗，可通过使用生理盐水喷雾湿润鼻腔、避免外力刺激等方式缓解。
2、鼻炎过敏性鼻炎或慢性鼻炎患者因鼻腔黏膜充血肿胀，在接触过敏原或冷空气后可能出现鼻腔烧灼样疼痛。患者常伴有打喷嚏、流清涕等症状，一般可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片或盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂等药物控制炎症反应。
3、鼻窦炎急性鼻窦炎发作时，脓性分泌物刺激鼻道及窦口黏膜，可能引起鼻内胀痛感，疼痛可放射至面部或牙齿。患者多伴随黄绿色脓涕、嗅觉减退等症状，需在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶胶囊配合布地奈德鼻喷雾剂等药物治疗。
4、鼻部感染鼻前庭毛囊炎或鼻疖肿等局部感染性疾病可引起明显触痛，严重时可能形成脓肿。此类感染多由金黄色葡萄球菌引起，需避免挤压病灶，可遵医嘱使用红霉素软膏、头孢克肟胶囊等抗生素控制感染，必要时需切开引流。
若鼻腔疼痛持续加重或伴随发热、出血等症状，应及时到耳鼻喉科就诊。通过鼻内镜检查和鼻窦CT可明确诊断，避免自行滥用滴鼻药物或抗生素。日常应注意保持鼻腔清洁，室内可使用加湿器维持空气湿度在50%-60%之间。