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发烧发抖是怎么回事

江一平 中医消化科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

发烧发抖可能与生理性原因有关,也可能是感染性疾病、自身免疫性疾病、肿瘤性疾病等病理性原因引起的。若症状持续或加重,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

人体在剧烈运动或处于寒冷环境时,可能因体温调节中枢短暂紊乱出现低热和发抖,但通常持续时间短,体温不超过38℃,及时保暖或休息后可自行缓解。这种情况一般无需特殊处理,注意观察体温变化即可。

2、感染性疾病

细菌或病毒感染时,病原体释放的致热原作用于体温调节中枢,导致体温调定点上移,引发寒战、高热等症状。例如流感患者可能出现39℃以上高热伴全身颤抖,肺炎患者可能出现咳嗽、胸痛伴随寒战。治疗需根据病原体类型选择药物,如细菌感染可使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素,病毒感染可使用磷酸奥司他韦胶囊、阿昔洛韦片等抗病毒药物。

3、自身免疫性疾病

系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病活动期,免疫复合物沉积可能刺激体温中枢,导致反复发热伴寒战,同时可能出现关节肿痛、皮疹等症状。治疗需使用甲泼尼龙片、环磷酰胺片、硫酸羟氯喹片等免疫抑制剂,配合布洛芬缓释胶囊等解热镇痛药缓解症状。

4、肿瘤性疾病

白血病、淋巴瘤等疾病可能因肿瘤细胞释放内源性致热因子,或合并感染导致反复发热、寒战,患者可能伴有消瘦、夜间盗汗等症状。这种情况需根据肿瘤类型进行化疗、放疗或靶向治疗,如注射用环磷酰胺、注射用阿糖胞苷等化疗药物,同时需积极控制继发感染。

出现发烧发抖症状时,建议避免自行服用退烧药掩盖病情,需及时监测体温变化。若体温超过38.5℃或伴随意识改变、呼吸急促等症状,应立即到感染科或急诊科就诊,完善血常规、病原学检测、免疫学检查等明确诊断。治疗期间需保持充足水分摄入,注意营养支持。

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