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为什么会长痤疮

李云霞 皮肤科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

痤疮的发生可能与皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、激素水平变化以及炎症反应等多种因素有关。若出现皮肤异常,建议及时就医明确原因。

1、皮脂分泌过多

青春期或内分泌失调时,雄激素水平升高会刺激皮脂腺分泌大量油脂。过多的皮脂无法正常排出,容易堵塞毛囊口,形成粉刺或炎性丘疹。患者可遵医嘱使用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶、阿达帕林凝胶等药物调节油脂分泌。

2、毛囊角化异常

毛囊周围的角质细胞过度增生会导致毛囊口狭窄或堵塞,皮脂与脱落的角质细胞混合形成角栓,进而发展为闭口粉刺或黑头粉刺。日常可使用含果酸、水杨酸等成分的护肤品软化角质,改善毛囊角化。

3、痤疮丙酸杆菌感染

毛囊内过度增殖的痤疮丙酸杆菌会分解皮脂中的甘油三酯,产生游离脂肪酸并诱发炎症反应,导致局部出现红色丘疹、脓疱。此时可在医生指导下外用克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏、红霉素软膏等抗生素类药物。

4、激素水平变化

女性月经周期、妊娠期或患有多囊卵巢综合征时,体内雌激素和孕激素水平波动可能加重皮脂分泌,诱发或加重痤疮。此类患者需通过性激素六项等检查明确原因,必要时遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片等调节激素水平。

5、炎症反应

毛囊内堆积的皮脂和角质细胞会引发局部免疫反应,导致炎症介质释放,形成炎性丘疹、结节或囊肿。对于中重度痤疮,医生可能建议联合口服异维A酸软胶囊、盐酸多西环素片等药物控制炎症。

日常需注意保持皮肤清洁,避免用手挤压痤疮,以防感染扩散或遗留瘢痕。饮食宜清淡,减少高糖、高脂食物摄入。若痤疮反复发作或伴有明显疼痛、化脓,应及时到皮肤科就诊,在医生指导下制定个体化治疗方案。

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