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牙齿痛是什么原因引起的

张耀国 口腔科 主任医师

南京医科大学附属口腔医院 三甲

牙齿痛可能是龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙齿隐裂、智齿冠周炎等原因引起的,建议及时就医检查,明确具体原因后进行针对性治疗。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的病变,当病变深入牙本质或牙髓时,会刺激神经引发疼痛。患者可伴有牙齿表面发黑、食物嵌塞等症状。治疗需清除腐坏组织后进行树脂填充,若已累及牙髓则需根管治疗。疼痛明显时可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等药物控制感染和缓解疼痛。

2、牙髓炎

牙髓感染发炎时会产生剧烈自发性疼痛,夜间加重且可能放射至面部。冷热刺激会诱发或加重疼痛。治疗以根管治疗为主,急性期可配合头孢克肟分散片、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等药物抗炎镇痛。

3、牙周炎

牙龈红肿退缩、牙槽骨吸收会导致牙齿松动,咀嚼时出现钝痛或咬合不适。伴随牙龈出血、口臭等症状。需通过龈上洁治、龈下刮治清除牙结石,配合甲硝唑口颊片、复方氯己定含漱液、米诺环素软膏等局部用药控制炎症。

4、牙齿隐裂

牙齿表面细微裂纹在咬硬物时可能扩展至牙髓腔,引发尖锐疼痛。裂纹较浅时可进行树脂充填或全冠修复,深达牙髓需行根管治疗。疼痛发作期可使用洛索洛芬钠片、奥硝唑片、阿奇霉素分散片等药物缓解症状。

5、智齿冠周炎

阻生智齿周围牙龈红肿化脓,可放射至耳颞部引起疼痛。常伴有张口受限、颌下淋巴结肿大。急性期需用生理盐水冲洗盲袋,配合头孢呋辛酯片、替硝唑胶囊、地塞米松片等药物消炎,炎症消退后建议拔除阻生智齿。

出现牙齿疼痛症状应及时到口腔科就诊,通过视诊、探诊、X线片等检查明确病因。日常生活中需保持口腔清洁,使用含氟牙膏刷牙,餐后使用牙线清洁牙缝。避免用患牙咀嚼硬物,定期进行口腔检查可早期发现牙齿问题。

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