鼻窦炎是否需要手术，通常需要根据病情严重程度、药物治疗效果以及是否存在并发症等因素综合判断。大多数患者通过药物治疗可有效缓解症状，若保守治疗无效或存在解剖结构异常时，可能需考虑手术治疗。
鼻窦炎的治疗方案需个体化制定。对于急性鼻窦炎或轻度慢性鼻窦炎，一般首选药物治疗，如遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片等抗生素控制感染，配合布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等减轻黏膜水肿。生理盐水鼻腔冲洗有助于清除分泌物，改善鼻窦引流。若患者存在鼻中隔偏曲、鼻息肉或窦口阻塞等解剖异常，且药物治疗3个月以上仍反复发作，可能需通过鼻内镜手术扩大窦口、切除病变组织。此外，若出现眶内或颅内感染等严重并发症，需急诊手术干预。
建议鼻窦炎患者定期复查鼻内镜或鼻窦CT，动态评估病情进展。日常生活中应避免接触过敏原，保持鼻腔湿润。若出现持续头痛、视力改变或发热等症状，需及时就诊。是否手术需由耳鼻喉科医生根据检查结果综合判断，患者切勿自行决定治疗方案。