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膝盖滑膜炎怎么治疗

曾金 骨科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

膝盖滑膜炎的治疗方法主要包括一般治疗、物理治疗、药物治疗、关节腔注射治疗以及手术治疗等。具体治疗方案需根据病情严重程度在医生指导下选择。

1、一般治疗

急性期需减少关节活动,避免长时间站立或行走,必要时使用拐杖减轻膝关节负重。日常需注意防寒保暖,避免受凉导致炎症加重。对于超重患者,建议通过控制饮食、适当运动减轻体重,降低关节压力。

2、物理治疗

急性发作期可采用冰袋冷敷,每次15-20分钟,每日2-3次,有助于减轻肿胀和疼痛。慢性期可改用热敷或红外线照射改善局部血液循环。部分患者可通过超声波治疗、低频脉冲电刺激等理疗方式促进炎症消退。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。关节肿胀明显者可配合使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等外用药物。若存在感染性滑膜炎,需使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等抗生素。

4、关节腔注射治疗

对于反复发作的慢性滑膜炎,可在严格消毒后行关节腔穿刺,注射复方倍他米松注射液等糖皮质激素。对于退行性病变导致的滑膜炎,可注射玻璃酸钠注射液改善关节润滑功能。

5、手术治疗

经保守治疗3-6个月无效、滑膜增生严重者,需考虑关节镜下滑膜切除术。术后需配合股四头肌等长收缩训练、关节活动度训练等康复锻炼,逐步恢复关节功能。

治疗期间需定期复查关节超声或核磁共振评估恢复情况。若出现关节红肿热痛加剧、活动受限加重等情况,应及时复诊调整治疗方案。需特别注意,关节腔注射治疗需严格掌握适应症,反复注射激素可能加速关节软骨退变,应在专业医师指导下规范治疗。

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