心绞痛可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病、冠状动脉痉挛、炎症性心血管疾病等原因引起的。此外，某些生理性因素也可能诱发或加重心绞痛症状。
1、冠状动脉粥样硬化性心脏病
这是常见的病理性原因。动脉内膜脂质沉积形成斑块导致管腔狭窄，当心肌耗氧量增加时，狭窄的血管无法提供足够血液，引起心肌缺血缺氧。患者可能出现胸骨后压榨性疼痛，常放射至左肩或下颌。治疗可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等扩张血管药物，配合阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。
2、冠状动脉痉挛
血管平滑肌异常收缩导致暂时性血流减少，常发生于静息状态或寒冷刺激时。这种痉挛可能引发变异型心绞痛，心电图显示ST段抬高。治疗需使用钙通道阻滞剂如硝苯地平控释片、地尔硫䓬缓释胶囊等，配合硝酸酯类药物缓解症状。
3、炎症性心血管疾病
风湿性心脏病、梅毒性主动脉炎等疾病累及冠状动脉时，可能造成血管内膜损伤或闭塞。此类患者常伴有原发病特征，如发热、皮疹等。治疗需针对原发病使用青霉素V钾片控制感染，辅以醋酸泼尼松片抗炎治疗，必要时进行血管介入手术。
若出现反复胸痛、呼吸困难等症状，建议及时进行冠状动脉造影、心电图等检查。明确病因后需严格遵医嘱用药，同时控制血压、血糖等危险因素，避免过度劳累和情绪激动。