母乳性黄疸的判断通常需要结合临床表现、胆红素水平监测以及排除其他病因。如果婴儿为纯母乳喂养，黄疸持续超过生理性黄疸时间且一般情况良好，停母乳后胆红素明显下降，则支持该诊断。
母乳性黄疸多出现在出生后1周左右，黄疸程度以轻、中度为主。其特点为停止母乳喂养48-72小时后，血清胆红素可下降约50%，重新哺乳后可能再次上升。需要密切监测经皮胆红素值或血清总胆红素值，若数值超过正常范围但未达到光疗标准，且婴儿无嗜睡、拒奶等症状，则符合该病特征。
需注意排除溶血性黄疸、感染性黄疸、胆道闭锁等疾病。例如新生儿溶血病通常出现更早且进展迅速，感染性黄疸常伴随发热或反应差，胆道闭锁会出现白陶土样大便。医生可能通过血常规、肝功能、腹部超声等检查进行鉴别。
建议家长在医生指导下进行母乳喂养调整及胆红素监测，切勿自行停母乳或延误治疗。若黄疸持续加重或婴儿出现精神萎靡、喂养困难等情况，需立即就诊。