孩子咳嗽老不好可能是生理性原因所致，也可能与上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等疾病原因有关。如果咳嗽持续时间较长或伴随其他症状，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因环境干燥、冷空气刺激或过敏原接触可能导致孩子咳嗽迁延不愈。这种情况下咳嗽多为刺激性干咳，保持室内湿度在50%~60%，避免接触花粉、尘螨等过敏源后症状通常会缓解。可通过使用加湿器、勤换洗床单等方式改善。
2、上呼吸道感染病毒或细菌感染引起的鼻咽部炎症可能导致咳嗽持续1~2周。这类咳嗽可能伴随流涕、咽痛等症状，病毒感染时可遵医嘱使用小儿肺热咳喘口服液、小儿豉翘清热颗粒等中成药，细菌感染需使用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等抗生素治疗。
3、支气管炎支气管黏膜炎症会引起阵发性咳嗽，夜间及清晨加重，可能伴有喘息声。急性支气管炎多由病毒感染引起，可雾化吸入用布地奈德混悬液缓解气道炎症，配合盐酸氨溴索口服溶液稀释痰液。若合并细菌感染，需联合使用抗生素。
4、肺炎持续咳嗽超过2周且伴随发热、呼吸急促时需警惕肺炎。肺部听诊可能出现湿啰音，胸片检查可明确诊断。轻症可口服阿奇霉素干混悬剂，重症需住院静脉注射头孢曲松钠等药物，同时进行吸氧、雾化等综合治疗。
日常应注意保持室内空气流通，避免二手烟刺激。饮食上可适当饮用蜂蜜水（1岁以上）润喉，避免食用冰冷或过甜食物。若咳嗽持续超过4周，或出现呼吸费力、口唇发绀等情况，应立即前往儿科就诊，必要时进行肺功能检查排除咳嗽变异性哮喘等慢性疾病。