尿常规检查中白细胞升高可能与生理性因素有关,也可能是尿路感染、肾炎等病理性因素引起,需根据具体原因进行处理。
常见原因分析
1、生理性因素若尿液标本被阴道分泌物、汗液等污染,或女性月经期血液混入尿液,可能导致白细胞计数假性升高。这种情况通常无尿频、尿痛等症状,清洁外阴后复查尿常规可恢复正常。
2、尿路感染细菌侵入尿路上皮引发炎症反应时,中性粒细胞会通过趋化作用进入尿液。患者常伴有尿频、尿急、排尿灼热感,严重者出现血尿或发热。确诊后需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。
3、肾炎肾小球或肾间质发生免疫性炎症时,白细胞可能随炎性渗出进入尿液。患者可能出现血尿、蛋白尿、水肿及血压升高,需通过肾穿刺活检明确病理类型。治疗可选用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、他克莫司胶囊等免疫抑制剂。
初次发现尿白细胞升高需排除标本污染,建议清洁外阴后留取中段尿复查。若伴随排尿异常或腰痛,需完善尿培养、泌尿系超声等检查。治疗期间需每日饮水2000ml以上,避免憋尿和进食辛辣食物。药物需严格按疗程服用,切勿自行停药,以防感染迁延不愈。