老年人脑梗的治疗方法主要包括溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、神经保护治疗以及康复治疗等，能否治好需结合病情严重程度、治疗时机等因素综合判断。早期规范治疗可有效改善预后。
1、溶栓治疗适用于发病4.5小时内且符合适应症的患者，通过静脉注射重组组织型纤溶酶原激活剂（如阿替普酶）溶解血栓，恢复脑血流。超过时间窗可能增加出血风险，需严格评估后使用。
2、抗血小板治疗常用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等药物抑制血小板聚集，预防血栓扩大或复发。对于非心源性脑梗患者，建议长期服用以降低复发率，但需注意胃肠道出血等副作用监测。
3、抗凝治疗适用于心房颤动等心源性脑梗患者，常用华法林钠、达比加群等药物预防心脏血栓脱落。用药期间需定期监测凝血功能，调整剂量避免出血并发症。
4、神经保护治疗依达拉奉等药物可减轻脑细胞氧化损伤，胞磷胆碱有助于促进神经功能恢复。这类药物需在急性期尽早使用，联合其他治疗手段效果更佳。
5、康复治疗病情稳定后48小时即可开始肢体功能训练、语言康复及认知训练。高压氧、经颅磁刺激等物理治疗可促进神经重塑，多数患者需要持续3-6个月的系统康复。
患者发病后应立即拨打急救电话，在黄金时间窗内送至具备卒中中心的医院。治疗后需定期复查头颅CT/MRI、颈动脉超声等，控制高血压、糖尿病等基础疾病。合理低盐低脂饮食、戒烟限酒、保持情绪稳定有助于预防复发。虽然部分患者会遗留后遗症，但通过规范治疗和积极康复，多数能显著改善生活质量。