左肾结石是否严重通常需要根据结石的大小、位置以及是否引发并发症等因素进行综合判断。部分患者可能无明显症状，但若结石较大或引起梗阻、感染等情况，则可能较为严重。
左肾结石的严重程度与结石体积密切相关。直径小于5毫米的结石通常可经输尿管自行排出，患者可能仅出现轻微腰部酸胀感。而超过10毫米的大结石容易嵌顿在肾盂或输尿管狭窄处，导致剧烈肾绞痛、血尿等症状，并可能造成尿路梗阻。
结石所处位置也会影响病情进展。若结石位于肾盂出口或输尿管连接处，可能阻碍尿液排出，引发肾积水。长期梗阻会导致肾实质变薄，肾功能逐渐受损，甚至发展为肾功能衰竭。这种情况需要及时解除梗阻以保护肾脏功能。
当左肾结石合并感染或肾积水时属于危急情况。细菌感染可能引起发热、寒战等全身症状，严重时可导致脓毒症。肾积水超过4周未处理可能造成不可逆的肾功能损伤。出现这些并发症时需要立即进行抗感染治疗或外科干预。
建议发现左肾结石后及时到泌尿外科就诊，通过B超、CT等检查明确结石特征。日常需保持每日2000-3000毫升饮水量，适度进行跳跃运动促进小结石排出。治疗方式需根据结石具体情况选择药物排石、体外冲击波碎石或微创手术等方法，需严格遵循医嘱。