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为什么打九价HPV疫苗

邹丽 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

接种九价HPV疫苗的主要目的是预防人乳头瘤病毒(HPV)感染及相关疾病。其作用包括预防高危型HPV感染、降低宫颈癌风险、减少生殖器疣发生、形成群体免疫以及提供长期保护效果。

1、预防高危型HPV感染

九价HPV疫苗可覆盖9种HPV亚型,包括7种高危型(如16、18型)和2种低危型(如6、11型)。高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要致病因素,接种疫苗能有效降低感染风险。

2、降低宫颈癌风险

约70%的宫颈癌由HPV16和18型引起,九价疫苗对这两种亚型的预防效果接近100%。研究显示,接种后宫颈癌前病变的发生率显著下降,长期随访数据证实其保护作用可持续10年以上。

3、减少生殖器疣发生

HPV6和11型是90%生殖器疣的病原体。临床试验表明,接种九价疫苗后,生殖器疣的发病率降低约90%,且对已感染HPV但未出现病变者仍具有保护作用。

4、形成群体免疫效应

大规模接种可降低HPV在人群中的传播率。研究数据显示,当女性接种率达到50%时,未接种男性的HPV感染率可下降约30%,这对性活跃人群具有间接保护作用。

5、提供长期保护效果

现有研究证实疫苗抗体可持续至少10年。数学模型预测显示,接种后20年内的保护效力仍能维持在85%以上,且无需加强接种。

建议9-45岁女性在首次性行为前接种效果最佳,但已有性生活的女性仍可受益。需完成3剂次接种程序,常见不良反应包括注射部位疼痛和低热。需注意疫苗不能替代宫颈癌筛查,接种后仍需定期进行TCT和HPV检测。对疫苗成分过敏者、妊娠期妇女应暂缓接种。

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