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乳腺浸润癌怎么回事,怎么治疗

陶思 肿瘤科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

乳腺浸润癌是乳腺癌的一种常见类型,指癌细胞突破乳腺导管或腺泡基底膜向周围组织浸润生长。其发生可能与遗传因素、激素水平异常、不良生活方式等有关,需结合病理检查明确诊断。

1、手术治疗

手术是乳腺浸润癌的主要治疗方式,包括保乳术和全乳切除术。对于肿瘤较小且位置适宜的患者,可进行保乳术联合术后放疗;若肿瘤较大或存在多发病灶,则需行全乳切除术,部分患者还需同时清扫腋窝淋巴结。术后需定期换药并观察切口愈合情况。

2、化学药物治疗

化疗通过细胞毒性药物杀灭癌细胞,常用方案包括多西他赛、表柔比星、环磷酰胺等药物组合。这些药物可干扰癌细胞DNA合成,抑制其增殖,尤其适用于存在淋巴结转移或高风险复发的患者。化疗期间可能出现恶心、脱发等不良反应,需配合止吐、升白细胞等支持治疗。

3、放射治疗

放疗多用于保乳术后或局部晚期患者的辅助治疗,利用高能射线破坏癌细胞DNA。通常需连续照射4-6周,可降低局部复发风险。治疗期间需注意保护照射区域皮肤,避免抓挠或使用刺激性护肤品。

4、靶向治疗

针对HER-2阳性患者,需使用曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等靶向药物。这些药物通过特异性结合HER-2受体阻断癌细胞信号传导,常与化疗联用。治疗前需进行心脏功能评估,用药期间定期监测心功能。

5、内分泌治疗

对于激素受体阳性患者,需服用他莫昔芬、来曲唑等药物5-10年。这些药物通过抑制雌激素合成或阻断雌激素受体,延缓肿瘤进展。用药期间需注意骨密度监测,必要时补充钙剂预防骨质疏松。

乳腺浸润癌的治疗需根据分子分型、临床分期制定个体化方案。确诊后应尽早在肿瘤科医生指导下进行综合治疗,术后每3-6个月复查乳腺超声、肿瘤标志物等指标。保持均衡饮食,适度进行上肢功能锻炼,避免焦虑情绪,有助于提高生存质量和预后。

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