小脑脑梗是否能治愈通常需要根据梗死范围、治疗时机以及患者自身状况进行综合判断。多数情况下，小脑脑梗难以完全治愈，但通过规范治疗和康复训练可有效改善症状并提升生活质量。
小脑脑梗的预后与梗死面积密切相关。若梗死范围较小且未累及关键功能区，患者通过早期溶栓或抗血小板治疗，配合神经保护药物如依达拉奉、丁苯酞等，可能获得较好的功能恢复。对于大范围梗死或合并脑水肿、脑疝等严重并发症的情况，即使经过手术减压和脱水降颅压治疗，也可能遗留平衡障碍、共济失调等后遗症。此外，高龄、糖尿病、高血压等基础疾病会延缓神经修复进程，影响整体恢复效果。
发病后治疗时间窗是决定预后的核心因素。在发病4.5小时内接受静脉溶栓治疗，或6小时内进行血管内取栓，能显著提高血管再通率。超过时间窗的病例，脑细胞发生不可逆损伤，此时治疗重点转为预防并发症和功能康复。系统化的康复训练计划，包括平衡训练、步态矫正、肢体协调性锻炼等，有助于促进神经功能代偿。
小脑脑梗患者需在发病后立即到具备卒中救治资质的医院就诊，完成头部CT或MRI检查明确诊断。治疗期间需严格监测血压、血糖等指标，康复阶段应坚持按医嘱进行物理治疗和作业治疗。建议每3-6个月进行脑血管评估，控制动脉粥样硬化危险因素，保持低盐低脂饮食，适度进行有氧运动以预防复发。