癫痫的治愈情况因人而异。多数患者经过规范治疗可以有效控制发作，部分患者可能达到长期无发作的状态，但不能一概而论能否彻底治愈。治疗效果通常与病因、发作类型及治疗依从性等因素有关。
癫痫的治疗结局主要取决于病因是否可逆。对于由可纠正的病因如脑肿瘤、脑血管畸形或代谢异常等引起的继发性癫痫，在去除病因后可能实现治愈。例如手术切除致痫灶后，约60%-70%患者发作可完全控制。特发性癫痫患者通过规范服用抗癫痫药物，约70%患者可实现无发作，但需要长期维持治疗。儿童良性癫痫综合征随着生长发育有自发缓解倾向，多数在青春期前可逐渐停药。
对于药物难治性癫痫，可能需要联合其他治疗手段。约30%患者可能发展为药物难治性癫痫，此时可考虑生酮饮食、迷走神经刺激术或脑深部电刺激等治疗方式。新型抗癫痫药物如拉考沙胺、吡仑帕奈等为这类患者提供更多选择。基因检测技术发展使部分遗传性癫痫的精准治疗成为可能。
建议患者尽早就诊神经专科，通过脑电图、磁共振等检查明确病因。治疗期间需严格遵医嘱用药，定期复查评估疗效。保持良好的作息规律，避免熬夜、饮酒等诱发因素。患者及家属应学习癫痫发作时的急救处理，保持积极治疗心态。