孕妇肚子痛可能是正常的生理现象，也可能与先兆流产、异位妊娠、胎盘早剥等疾病原因有关，需及时就诊明确病因。孕期生理性腹痛通常较轻微且无其他异常症状，若伴随出血或疼痛加重则提示病理因素。
1、正常的生理现象孕早期子宫逐渐增大牵拉周围韧带，可能引起轻微下腹隐痛或坠胀感，通常休息后可缓解。孕中晚期假性宫缩也可能导致腹部阵发性发紧或轻微疼痛，无规律且不逐渐加强。这类腹痛持续时间短且无伴随出血、发热等症状，属于正常生理现象。
2、先兆流产妊娠28周前出现阵发性下腹痛伴阴道流血，需警惕先兆流产。此时子宫收缩导致蜕膜组织剥离，可能伴随腰骶部酸胀感。需遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗，同时卧床休息避免体力劳动。
3、异位妊娠受精卵着床在输卵管等子宫外部位时，随着胚胎生长会出现患侧腹部撕裂样剧痛，常伴阴道不规则出血甚至晕厥。超声检查未见宫内孕囊而血HCG持续升高即可确诊，需通过药物治疗或腹腔镜手术终止妊娠。
4、胎盘早剥妊娠20周后胎盘部分或全部从子宫壁剥离时，会出现持续性腹痛伴子宫硬如板状，严重时胎动消失、阴道流血。这种情况需立即住院，通过硫酸镁注射液抑制宫缩，必要时行剖宫产终止妊娠。
孕妇出现腹痛时应立即停止活动并左侧卧位观察症状变化。若疼痛超过30分钟不缓解，或伴有阴道流血、流液、胎动异常等情况，必须立即就医。日常需避免腹部受压，定期产检监测胎儿状况，禁止自行服用止痛药物以免掩盖病情。