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丙氨酸氨基转移酶偏高怎么回事怎么办

谢正元 消化内科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

丙氨酸氨基转移酶偏高可能与生理性因素有关,也可能与病毒性肝炎、药物性肝损伤、脂肪性肝病、胆道疾病等病理性原因相关。建议结合具体诱因进行针对性治疗,如调整生活习惯、抗病毒治疗或使用保肝药物等。

1、生理性因素

剧烈运动、过度劳累或检查前进食高脂饮食可能导致ALT短暂升高。通常无其他不适症状,充分休息或调整饮食后指标可逐渐恢复正常,无需特殊治疗。

2、病毒性肝炎

乙肝、丙肝等病毒感染可能引发肝脏炎症,导致肝细胞受损释放ALT。患者常伴有乏力、黄疸等症状。需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物,并配合甘草酸二铵胶囊等保肝治疗。

3、药物性肝损伤

长期服用抗结核药、解热镇痛药或某些抗生素可能造成肝细胞损伤。患者需立即停用可疑药物,并在医生指导下使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、还原型谷胱甘肽片等促进肝细胞修复。

4、脂肪性肝病

肥胖、酗酒等因素导致的脂肪堆积会引发肝细胞炎症。除ALT升高外,可能出现肝区隐痛。需通过控制饮食、戒酒、加强运动减轻体重,必要时联合水飞蓟素胶囊改善肝功能。

5、胆道疾病

胆管结石、胆管炎等疾病可能造成胆汁淤积,间接影响肝脏功能。典型症状包括腹痛、发热等。根据病情可选择熊去氧胆酸胶囊利胆,或通过内镜取石、手术解除梗阻。

出现ALT持续升高时,应及时完善病毒学检查、肝脏超声等检测明确病因。治疗期间需避免饮酒、熬夜,规律复查肝功能指标。药物使用需严格遵循医嘱,不可自行增减剂量或更换方案。

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