鼻腺样体肥大是指位于鼻咽部的腺样体因反复炎症刺激或生理性增生导致的体积增大现象。腺样体属于淋巴组织,在儿童期免疫防御中起重要作用,但过度增生可能引发鼻腔通气障碍及相关并发症。
1、病因腺样体肥大多由反复上呼吸道感染引发,病原体持续刺激导致淋巴细胞增殖。过敏性鼻炎患者因长期鼻黏膜水肿,可能继发腺样体反应性增生。部分患儿存在生理性肥大,与淋巴组织生长活跃相关。遗传因素如家族性过敏体质也可能增加患病风险。
2、症状典型表现为持续性鼻塞,患儿常张口呼吸伴鼾声。长期缺氧可能影响颌面发育,出现腺样体面容。咽鼓管阻塞可继发分泌性中耳炎,表现为听力下降或耳闷胀感。部分患儿伴有反复鼻窦炎、夜间睡眠呼吸暂停等症状。
3、治疗轻度肥大可使用鼻用糖皮质激素如布地奈德喷雾剂局部治疗。合并细菌感染时可短期应用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。经保守治疗无效或伴睡眠呼吸暂停者,需行腺样体切除术。术后配合鼻腔冲洗可促进恢复,同时需控制过敏因素预防复发。
日常应注意保持室内空气流通,避免接触二手烟等刺激性气体。出现持续性鼻塞、睡眠打鼾等症状应及时就诊耳鼻喉科,通过鼻内镜或影像学检查明确诊断。治疗期间定期复查,监测生长发育指标及并发症情况。