月经量大可能是生理性原因所致，也可能与子宫肌瘤、子宫内膜异位症、凝血功能异常、子宫内膜增生等病理性因素有关。若症状持续或伴随其他异常表现，建议及时就医检查明确病因。
1、生理性原因
短期内精神压力过大、过度节食或剧烈运动等因素可能导致内分泌功能紊乱，引起雌激素分泌不足或黄体功能异常，导致子宫内膜脱落不全，出现月经量增多。此类情况通常通过调节情绪、保证营养摄入后，月经周期可逐渐恢复正常。
2、子宫肌瘤
黏膜下子宫肌瘤会增大子宫内膜面积，影响子宫收缩力，导致经期延长和经量增多。患者可能同时出现痛经、下腹坠胀感，超声检查可明确诊断。直径小于5厘米的肌瘤可遵医嘱使用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等药物治疗，较大肌瘤需行子宫肌瘤剔除术。
3、子宫内膜异位症
异位的内膜组织可能刺激子宫异常收缩，导致血管破裂出血量增加，常伴有严重痛经、性生活疼痛。诊断需结合腹腔镜检查，治疗可选用孕三烯酮胶囊、达那唑胶囊等药物抑制内膜生长，必要时行病灶切除术。
4、凝血功能异常
血小板减少症、血友病等血液系统疾病会导致凝血因子缺乏，表现为月经出血量大且不易止血，可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。需进行凝血四项检查，确诊后可输注血小板或使用氨甲环酸片等促凝血药物治疗。
5、子宫内膜增生
长期无排卵或雌激素分泌过多可能引起子宫内膜异常增厚，脱落时出血量显著增加，常见于多囊卵巢综合征患者。诊断需依靠诊刮病理检查，治疗可应用醋酸甲羟孕酮片、地屈孕酮片等孕激素类药物调节内膜厚度。
若月经量持续超过80毫升或出现头晕乏力等贫血症状，建议及时到妇科就诊。需通过超声检查、性激素六项检测、宫腔镜等检查手段明确病因，避免自行服用止血药物掩盖病情。日常生活中应注意经期卫生，避免剧烈运动，保证铁元素和蛋白质摄入。