小孩啃指甲可能是心理因素、缺锌或缺铁、寄生虫感染等原因引起的，需结合具体情况分析。
1、心理因素部分小孩啃指甲可能受心理因素影响，如紧张、焦虑、无聊或模仿他人行为等。当孩子处于陌生环境或缺乏安全感时，可能通过啃指甲缓解情绪。这类情况通常不伴随其他症状，可通过转移注意力、增加亲子互动等方式改善。
2、缺锌或缺铁缺乏锌、铁等微量元素可能导致异食癖，表现为啃指甲、吃泥土等异常行为。缺锌可能影响味觉灵敏度，而缺铁可能引起注意力不集中。若伴随食欲减退、发育迟缓等症状，可遵医嘱使用葡萄糖酸锌口服溶液、硫酸亚铁片、右旋糖酐铁口服液等补充治疗。
3、寄生虫感染蛲虫感染可能导致肛门瘙痒，部分小孩会因不适而频繁抓挠或啃咬指甲。若夜间出现肛门周围瘙痒、睡眠不安等症状，需及时就医，确诊后可遵医嘱使用阿苯达唑片、甲苯咪唑片、磷酸哌嗪宝塔糖等驱虫药物。
若孩子长期啃指甲且伴随其他异常表现，建议及时就诊，由医生评估具体原因并制定干预方案。日常生活中应避免过度指责，可通过修剪指甲、提供替代玩具等方式减少啃咬行为。