阑尾炎合并粪石时通常会出现转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热、腹部压痛及反跳痛、肠梗阻表现等症状。这些症状可能因粪石梗阻程度不同而有所差异,需及时就医明确诊断。
1、转移性右下腹痛阑尾炎早期疼痛多位于上腹部或脐周,随着炎症加重,疼痛逐渐转移并固定于右下腹。粪石堵塞阑尾管腔时,疼痛可能更剧烈且突然发作,部分患者可因粪石嵌顿导致持续性胀痛。
2、恶心呕吐约60%-70%的患者会出现反射性胃肠道反应,表现为食欲减退、恶心及呕吐。粪石引起的机械性梗阻可能加重胃肠功能紊乱,呕吐物多为胃内容物,严重时可能出现胆汁性呕吐。
3、发热炎症反应可导致体温升高,通常为38℃左右的低热。若粪石引发阑尾化脓或坏疽,可能出现39℃以上的高热,伴随寒战、乏力等全身感染症状。
4、腹部压痛及反跳痛右下腹麦氏点压痛是典型体征,当粪石导致阑尾穿孔时,反跳痛会更加明显。触诊时腹肌紧张度增加,肠鸣音可能减弱或消失。
5、肠梗阻表现严重粪石梗阻可能引起阑尾肿胀压迫肠管,出现腹胀、排气排便停止等症状。这种情况提示可能并发阑尾周围脓肿或弥漫性腹膜炎。
若出现上述症状,尤其是突发性右下腹痛伴随呕吐,建议立即禁食禁水并前往急诊科就诊。腹部超声或CT检查可明确粪石位置和阑尾炎症程度,医生会根据病情选择抗生素保守治疗或手术切除阑尾。避免自行服用止痛药掩盖症状,以免延误治疗导致穿孔等并发症。