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梅毒是什么症状

刘琴 皮肤科 副主任医师

武汉大学中南医院 三甲

梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病,其症状根据病程分为不同阶段。一期梅毒主要表现为硬下疳,二期梅毒以全身性皮疹为特征,三期梅毒则可能累及心血管或神经系统,此外还存在先天梅毒的情况。

1、一期梅毒

通常在感染后2-4周出现硬下疳,表现为生殖器、肛门或口腔等接触部位的无痛性溃疡,边界清晰,基底呈软骨样硬度。常伴有单侧或双侧腹股沟淋巴结肿大,但无化脓或疼痛。硬下疳未经治疗也可在3-6周自行愈合,但病原体仍潜伏在体内。

2、二期梅毒

感染后8-12周可能出现全身症状,包括发热、头痛、乏力等。特征性表现为躯干和四肢出现铜红色斑丘疹或鳞屑性皮疹,手掌和足底可见对称性红斑。部分患者会出现扁平湿疣,多见于肛周或外阴潮湿部位,表面湿润且有传染性。此阶段还可能伴随淋巴结肿大、黏膜斑或脱发。

3、三期梅毒

未经治疗的感染者在数年后可能发展为晚期梅毒。典型症状包括梅毒瘤(树胶肿),常见于皮肤、骨骼或肝脏。心血管梅毒可引发主动脉瘤或主动脉瓣关闭不全。神经梅毒表现为记忆力减退、肢体麻痹、痴呆等神经系统损害症状。

4、先天梅毒

胎儿通过胎盘感染后可出现 Hutchinson 三联征(门牙畸形、间质性角膜炎、神经性耳聋),还可能伴有鞍鼻、皮肤皱褶处皲裂、肝脾肿大等。部分患儿出生时无异常,但2岁后逐渐出现骨骼发育异常或智力障碍。

梅毒的临床症状复杂且具有隐匿性,早期症状易被忽视。若有不洁性接触史或疑似症状,应及时到皮肤性病科进行血清学检测。规范使用青霉素类药物治疗可有效阻断病情进展,但晚期造成的器官损害不可逆转。日常应注意安全性行为,避免多个伴侣,确诊后需对伴侣进行同步筛查和治疗。

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