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精索静脉曲张有哪些危害

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

精索静脉曲张的危害主要包括影响生育能力、引发阴囊不适、导致睾丸萎缩、降低精子质量以及可能引发其他并发症。该疾病是男性常见的生殖系统问题,需及时干预以避免长期不良影响。

1、影响生育能力

精索静脉曲张可能导致睾丸局部温度升高,影响精子生成环境。血液淤滞会使代谢废物堆积,进一步损害生精功能。部分患者可能出现少精症、弱精症等问题,临床数据显示约30%-40%的原发性不育患者存在精索静脉曲张。

2、引发阴囊不适

患侧阴囊常出现坠胀感或钝痛,久站、长时间行走或体力劳动后症状加重。部分患者会出现牵涉性腰痛,平卧休息后静脉回流改善可使症状暂时缓解,这种反复发作的不适可能影响日常生活质量。

3、导致睾丸萎缩

长期静脉血液回流障碍会引起睾丸组织缺氧,导致生精细胞逐渐退化。睾丸体积进行性缩小,质地变软,这种器质性改变在青春期患者中更为明显,可能造成不可逆的生殖功能损伤。

4、降低精子质量

静脉瘀血会导致活性氧物质增加,损害精子细胞膜完整性。精液分析可见精子密度下降、活力降低及畸形率升高,部分患者精液中白细胞数量异常增多,这些改变直接影响自然受孕概率。

5、引发其他并发症

严重病例可能并发睾丸鞘膜积液,部分患者会出现性功能障碍。血液淤滞还可能增加静脉血栓形成风险,极少数情况下可能诱发睾丸间质细胞功能异常,影响睾酮分泌。

建议确诊精索静脉曲张的患者尽早就诊泌尿外科或男科,通过超声检查评估静脉曲张程度。轻症患者可通过生活方式调整改善症状,中重度患者需根据医生建议选择药物治疗或显微外科手术。定期精液分析和睾丸体积监测有助于评估病情进展,备孕患者更应重视早期干预。

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