心脏搭桥手术和支架植入术是治疗冠心病的两种常用方法，二者的主要区别在于手术方式、适应人群以及治疗效果。具体可从以下五个方面进行区分：
1、适用人群不同
支架植入术适合单支或少数血管狭窄程度超过75%的患者，尤其是病变部位较局限的情况。搭桥手术则适用于左主干病变、多支血管弥漫性病变或支架置入后复发的情况，尤其是合并糖尿病、心功能不全等复杂病情的患者。
2、手术方式不同
支架植入术通过导管将金属支架送至狭窄处，用球囊扩张后支撑血管，属于微创介入治疗，仅需局部麻醉。搭桥手术需开胸建立旁路血管桥，通常需要取患者自身的大隐静脉或乳内动脉作为桥血管，需在全身麻醉下进行。
3、治疗效果差异
支架能快速解除局部狭窄，但存在10-15%的支架内再狭窄风险。搭桥手术通过建立新的血运通道，对多支病变的远期通畅率更高，术后10年血管桥通畅率可达60%以上。
4、手术风险区别
支架植入术并发症发生率约1-3%，包括血管穿孔、支架脱落等。搭桥手术因需体外循环，存在2-5%的围术期风险，可能发生脑卒中、纵隔感染等严重并发症。
5、恢复周期差异
支架植入术后患者通常1-3天即可出院，1周内恢复日常活动。搭桥手术需要2-3周住院观察，完全康复需2-3个月，术后需进行系统的心脏康复训练。
选择具体治疗方式需根据冠脉造影结果、病变特征及患者身体状况综合判断。建议冠心病患者定期复查心脏彩超和运动负荷试验，在心血管专科医生指导下制定个体化治疗方案。术后需严格控制血压、血糖，长期服用抗血小板药物，以维持治疗效果。