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乙肝的危害有哪些

刘翠芸 感染性疾病科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

乙肝的危害主要包括肝功能损害、肝硬化、肝癌风险增加、传染性以及并发症风险等,需积极干预控制病情。

1、肝功能损害

乙肝病毒会直接攻击肝细胞,导致肝细胞炎症和坏死,表现为转氨酶升高、胆红素代谢异常。患者可能出现乏力、食欲减退、黄疸等症状,长期损害可能影响肝脏的解毒、代谢和合成功能。

2、肝硬化

慢性乙肝若未规范治疗,肝组织反复受损和修复,可逐渐发展为肝纤维化,最终形成肝硬化。此时肝脏结构改变,出现门静脉高压、脾功能亢进、腹水等表现,严重时可能发生食管胃底静脉曲张破裂出血。

3、肝癌风险增加

乙肝病毒DNA整合到肝细胞基因组中,可能引发基因突变,导致肝细胞异常增殖。研究表明,乙肝患者发生原发性肝癌的风险比健康人群高5-15倍,尤其合并肝硬化者风险更高。

4、传染性

乙肝病毒可通过血液、母婴和性接触传播。患者血液中病毒载量高时,共用注射器、未严格消毒的医疗器械或发生无保护性行为,均可能造成他人感染。

5、并发症风险

乙肝可能引发肝外并发症,如乙肝相关性肾炎、肝性脑病、凝血功能异常等。肝性脑病表现为意识障碍、行为异常;凝血功能异常可导致皮肤瘀斑、鼻出血等症状。

乙肝患者需定期监测肝功能、病毒载量及肝脏影像学变化,遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物控制病情。日常生活中应避免饮酒、滥用药物,注意个人卫生以防止病毒传播,家属及密切接触者建议接种乙肝疫苗。

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