阿维菌素中毒后需立即停止接触毒物,并采取清除毒物、药物治疗、呼吸支持、血液净化及对症治疗等措施。具体处理方法需根据中毒程度在医生指导下进行。
1、清除毒物皮肤接触者需用清水彻底冲洗污染部位,更换衣物。误服中毒者可立即催吐,随后用生理盐水或清水洗胃,并遵医嘱使用硫酸镁等导泻剂促进毒物排出。眼部污染时需用生理盐水冲洗至少15分钟。
2、药物治疗出现胆碱能神经兴奋症状时,可遵医嘱使用阿托品注射液拮抗毒蕈碱样作用。发生抽搐时可静脉注射地西泮注射液控制症状,呼吸抑制时需使用盐酸肾上腺素注射液等药物维持循环功能。
3、呼吸支持严重中毒者易出现呼吸肌麻痹,需及时进行气管插管并连接呼吸机辅助通气,监测血氧饱和度和动脉血气分析指标,必要时行气管切开术建立人工气道。
4、血液净化对于重度中毒或合并肾功能损伤的患者,可采取血液灌流疗法清除血液中的毒素。根据病情严重程度,可能需要连续进行2-3次治疗,每次持续2-4小时。
5、对症治疗积极补液维持水电解质平衡,使用呋塞米注射液促进毒物排泄。出现肝损伤时需静脉注射用还原型谷胱甘肽进行保肝治疗,心肌损害者可配合辅酶Q10胶囊营养心肌。
阿维菌素中毒属于危急重症,中毒后应立即拨打急救电话。在等待救援期间应保持患者呼吸道通畅,避免随意催吐导致误吸。所有治疗均需在急诊科或ICU由专业医护人员实施,切勿自行使用解毒药物。患者转运过程中需持续监测生命体征,做好抢救准备。